護理研究項目申請書的主要內容及填寫原則

護理研究項目申請書內容一般包括：①題目。②立題依據。研究目的和意義、研究的內容、國內外研究現狀和發展趨勢及本課題的創新之處與特色。③研究方案。研究方法、步驟及可行性、可靠性論證。④研究基礎。與本課題有關的研究工作基礎，主要的儀器、設備及研究人員基本情況(或課題負責人和課題組主要成員的學歷和工作簡歷)及主要的科研成果(或技術水平)等。⑤課題的進度安排。⑥情報查新及結論。上述每一內容的填寫均遵循一定的原則。

1.1選題要求準確、新奇、概括全文主題思想，字數<25個。愛因斯坦說:“提出一個問題往往比解決一個問題更重要”。一個好的題目是決定該課題申請成功與否的要害。下面介紹選題的幾種途徑。

1.1.1從實踐中來:護士在臨床第一線積累了豐富有益的經驗，要使經驗為更多的人所接受，必須通過科學地實驗設計，用科研的手段獲得可信結果，才能為大家公認,上升為理論，反過來指導實踐。而你所要驗證的經驗，想要解決的矛盾和問題就是最好的科研題目。在護理實踐中，護士只要細心觀察、勤于思考，就會發現日常護理工作中有不少的問題值得我們去研究。羅莎莉等[1]對肝動脈化療栓塞術后股動脈穿刺處加壓包扎時間的研究證實，術后加壓6h與加壓24h股動脈穿刺處出血發生率無明顯增加，加壓6h同樣達到止血效果，同時能明顯降低術后并發癥及不良反應如皮膚損傷、手術肢體麻木的發生率。陳滿足[2]將60例健康婦女剖宮產術后隨機分成對照組和實驗組，觀察術后分別留置導尿管6h和24h拔管后情況。結果顯示，實驗組一次排尿成功率100%，且無1例出現膀胱刺激征，而對照組一次排尿成功率為93.3%，5例出現膀胱刺激征，從而提出剖宮術后留置導尿管由傳統的24h改為6h，既可以減輕病人由于導尿管對尿道的不良刺激，減輕不適，又可促進膀胱功能的恢復。

1.1.2從理論中來:健康信念模式(HealthBeliefModel)闡述了人的行為改變的過程，指出個體的行為是受個人信念強度的影響。也就是說，要猜測個體是否接受或實踐健康行為或在何種情況下個體會執行建議性健康行為受個體信念強度的影響，即個體對疾病易感性及對疾病嚴重性的認知。而信念和個體認知又受“修正因素”，如人口特征、社會、心理變量及結構因素及大眾傳播媒體、醫護人員、家人或朋友等的影響。當個體認為自己輕易感染某些疾病或損傷，且意識到疾病或損傷的嚴重性，而執行該健康行為的障礙很低，個體輕易順從所建議的健康促進行為。但行為的改變是一個過程，先獲得新知識、樹立良好的信念，最后導致行為改變。據此理論，姚菊峰等[3]對高血壓病人進行了干預前后知識、態度、行為的差異分析;周佳等[4]對糖尿病病人遵醫行為開展了調查研究，均來自此理論的指導，獲得了很好的研究課題。

1.1.3從文獻中來:首先了解本專業所有的雜志，一般是最近5年相關文獻，一方面，刺激產生新的思路，同時了解某一研究領域的現狀與發展趨勢，從而確定自己要研究的方向和范圍。如從文獻中查閱乳癌護理的研究課題，不難發現，50年代至90年代乳癌病人的護理論文發生明顯的變化，從乳癌病人圍術期(手術前、術中及術后)護理→手術前后護理→手術后護理→術后上肢功能鍛煉的護理，題目越來越具體，內容也隨著醫學模式的轉變而改變。過去著重于治療，現在更注重功能的康復與自我護理，這就為選擇該領域的課題方向和內容提供指導。知道哪些方面是今后研究的趨勢和重點，從而探究出新奇的研究課題。

1.1.4從他人的經驗中來：借他山之石，“洋”為“中”用。通過參觀學習和對外交流，將別人先進的技術、治理模式、實踐經驗引入本院、本省、本國，這往往帶來的是世界前沿性的研究課題。90年初期，美籍華人袁劍云博士的講課，在中國揭開了改變護理模式的序幕，新型護理模式整體護理在中國應用的相關研究如雨后春筍，大大促進了整體護理的迅速發展和推廣;在10年前美國就開展了臨床路徑的研究，縮短了住院時間，降低了醫療成本，提高了效益，受到保險公司、國家政府、醫院、病人的普遍歡迎，先后有新加坡、臺灣等效仿。新世紀伊始，袁博士又將臨床路徑的治理模式率先傳到中國，一些醫院已經開始探索適合中國國情的醫院治理服務模式——臨床路徑，為護理科研開辟新的領域。

1.2立題依據

1.2.1該項目的研究意義：驗證該項目的成功預見會帶來什么樣的社會效益，對社會、對人類帶來什么樣的好處;是否提高工作效益，降低成本，減輕病人的負擔，創造經濟效益等;對護理實踐、護理治理、教育和科研有何積極的指導作用;對護理專業知識和理論體系的充實和發展有何促進作用等。

1.2.2同類研究工作國內外研究現狀與存在的問題：所謂研究現狀是指同類研究所涉及的范圍、程度，即國外、國內有沒有同類或類似研究，假如有，是什么時間開始此類工作的，研究的進展如何，存在哪些問題有待進一步從不同的角度、深度和層面進行研究，以便使這一領域的研究更全面，更深刻、清楚。而這些存在的問題恰恰就是所申請的課題將要解決的或部分解決的問題，亦是本課題立項的依據。

1.2.3研究的內容與目標:即本課題預備從哪些方面進行研究，達到什么樣的目標。目標的內容應該包括題目中所有變量涉及的范圍。如長沙市中老年人健康狀態的調查及其健康促進模式的研究，其中包括兩個變量，即健康狀態和健康促進模式，其研究內容和目標為①調查湖南省長沙市中老年人健康狀態，以了解社區中老年人常見的健康問題及其危險因素以及健康需求。②根據中老年人健康狀態、健康需求及其危險因素，確定社區中老年人健康促進服務的內容、形式、效果評價標準及健康促進網點設置的規模、人員配置。

1.2.4課題的特色與創新及立題依據:即所申請的課題與目前國內外同類研究的現狀作比較，著重從哪些角度或深度或層面進行研究，從哪些方面有別于以往的課題。①如本課題研究的問題是前人沒有研究和涉及的，即填補某一領域空白;或者國外雖然有文獻報道，但在國內尚無人問津此研究，此課題在借鑒國外同類研究的基礎上，結合我國具體的國情提出新的研究內容或方法或模擬國外新技術，并在其基礎上進行創新，填補國內空白。②如前人對此問題雖然有研究，但本人提出了新的方法，或從不同的側面或深度進行研究，補充、發展或更新了原有的研究，如劉銘鏞等[5]提出的“靜脈穿刺后兩種拔針方法的對比研究”，突破了傳統觀念的束縛，細心地觀察，逆向思維，拔針后再壓，發現病人痛苦明顯減輕，在此基礎上開始試驗設計，結合臨床和動物試驗及組織學的檢查，結果證實新法拔針大大減輕病人的痛苦，并不影響拔針后穿刺點的凝血，從而推翻了沿襲幾十年的做法。知識是前人經驗的總結，受其當時環境、技術及作者本人的熟悉等多方面的局限，隨著科學技術的發展，新技術的廣泛應用，護理知識必須不斷更新、完善和發展。我們要在繼續前人知識的基礎上，不斷開拓、創新、發展，而開拓、創新、發展正是我們所選科研項目的立論依據和特色。

研究工作的預期結果或成果：即本研究項目完成以后，預計取得那些方面的成果或可能實現的目標。如社區中老年人健康狀態的調查及健康促進服務模式的調查研究，其預期的成果為了解社區中老年人健康狀態，了解社區中老年人的健康需求，確定影響社區中老年人健康的危險因素，確定健康促進服務的內容、形式及效果評價標準。

2小結

護理科研項目選題和申請書撰寫時必須全面綜合考慮以上幾個方面。然而由于護理科研教育起步很晚，只有本科以上學歷的護士接受過系統化的護理科研教育，而全國近126.7萬護士中[6],具有本科以上學歷的護士不到1%，盡管她們中不泛經驗豐富、技術嫻熟、頗具創新和批判性思維的護士，由于缺乏科研理論的指導，難以將體會、經驗上升到“研究”的層次和理論的高度。另一方面，護士科研意識淡薄或存在卑怯心理，護士認為科研高不可攀，工作中不勤于觀察思考，找不到合適的研究課題。隨著護士科研意識的覺醒、科研理論水平的提高，只要我們把握了科研選題的基本方法，做護理實踐中的有心人，就會發現工作中有很多的問題有待我們去進一步研究。要害是護士要勇于挑戰自我，勇敢地跨出第一步，就會發現護理科研并不是不可企及的，而是通過努力完全可以實現的。